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Analyse du rythme : moniteur ou ECG 12 dérivations ?

Anamnèse

Un patient âgé avec une BPCO connue (GOLD II) est admis en unité de soins intensifs pour une insuffisance respiratoire aiguë avec dyspnée marquée et hypoxémie progressive. Malgré l’oxygénothérapie, son état se détériore, nécessitant une intubation endotrachéale et une ventilation invasive.

À l’examen, on note une tachycardie avec une fréquence cardiaque d’environ 170/min. Sur le moniteur, le rythme paraît régulier au premier abord.

Caractéristique 25 mm/s 50 mm/s
1 kleines Kästchen 0,04 s 0,02 s
1 großes Kästchen 0,20 s 0,10 s
Fréquence cardiaque (rythme régulier) 300 ÷ grands carreaux 600 ÷ grands carreaux
QRS étroit < 3 petits carrés (<120 ms) < 6 petits carrés (<120 ms)
Intervalle PR normal 3–5 petits carrés 6–10 petits carrés
Aufnahme
1 / 2
25 mm/s
25 mm/s

Quiz

  1. Quel est votre diagnostic présumé ?
  2. Quelle serait votre conduite à tenir ?

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