Rhythm analysis: Monitor or 12-lead ECG?

Ιστορικό

Ένας ηλικιωμένος ασθενής με γνωστό COPD (GOLD II) εισάγεται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας λόγω οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας με έντονη δύσπνοια και επιδεινούμενη υποξαιμία. Παρά τη χορήγηση οξυγόνου, η κατάσταση χειροτερεύει, οπότε καθίσταται αναγκαία η ενδοτραχειακή διασωλήνωση και η επεμβατική μηχανική αναπνοή.

Κατά την εξέταση παρατηρείται ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό περίπου 170/λεπτό. Στο μόνιτορ ο ρυθμός φαίνεται αρχικά τακτικός.

Χαρακτηριστικό 25 mm/s 50 mm/s
1 μικρό τετράγωνο 0,04 s 0,02 s
1 μεγάλο τετράγωνο 0,20 s 0,10 s
Καρδιακός ρυθμός (τακτικός ρυθμός) 300 ÷ μεγάλα τετράγωνα 600 ÷ μεγάλα τετράγωνα
Στενό σύμπλεγμα QRS < 3 μικρά τετράγωνα (<120 ms) < 6 μικρά τετράγωνα (<120 ms)
Διάστημα PR φυσιολογικό 3–5 μικρά τετράγωνα 6–10 μικρά τετράγωνα
Aufnahme
1 / 2
25 mm/s
25 mm/s

Ερωτήσεις

  1. Ποια είναι η διαγνωστική σας υποψία;
  2. Πώς θα προχωρούσατε;

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top