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Analisi del ritmo: monitor o ECG a 12 derivazioni?

Anamnesi

Un paziente anziano con nota COPD (GOLD II) viene ricoverato in terapia intensiva per insufficienza respiratoria acuta con dispnea marcata e ipossiemia progressiva. Nonostante la terapia con ossigeno le condizioni peggiorano, rendendo necessaria l’intubazione endotracheale e la ventilazione invasiva.

All’esame si rileva una tachicardia con una frequenza cardiaca di circa 170/min. Sul monitor il ritmo appare a prima vista regolare.

Caratteristica 25 mm/s 50 mm/s
1 piccolo quadratino 0,04 s 0,02 s
1 grande quadratino 0,20 s 0,10 s
Frequenza cardiaca (ritmo regolare) 300 ÷ grandi quadratini 600 ÷ grandi quadratini
QRS stretto < 3 piccoli quadratini (<120 ms) < 6 piccoli quadratini (<120 ms)
Intervallo PR normale 3–5 piccoli quadratini 6–10 piccoli quadratini
Aufnahme
1 / 2
25 mm/s
25 mm/s

Quiz

  1. Qual è la sua diagnosi sospetta?
  2. Come procederebbe?

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