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Rhythmusanalyse: Monitor oder 12-Kanal-EKG?

Anamnese

Ein älterer Patient mit bekannter COPD (GOLD II) wird aufgrund einer akuten respiratorischen Insuffizienz mit ausgeprägter Dyspnoe und zunehmender Hypoxämie auf die Intensivstation aufgenommen. Trotz Sauerstofftherapie verschlechtert sich der Zustand, sodass eine endotracheale Intubation und invasive Beatmung erforderlich werden.

Bei der Untersuchung zeigt sich eine Tachykardie mit einer Herzfrequenz von etwa 170/min. Im Monitor wirkt der Rhythmus auf den ersten Blick regelmäßig.

Merkmal 25 mm/s 50 mm/s
1 kleines Kästchen 0,04 s 0,02 s
1 großes Kästchen 0,20 s 0,10 s
Herzfrequenz (regelmäßiger Rhythmus) 300 ÷ große Kästchen 600 ÷ große Kästchen
QRS schmal < 3 kleine Kästchen (<120 ms) < 6 kleine Kästchen (<120 ms)
PR-Intervall normal 3–5 kleine Kästchen 6–10 kleine Kästchen
Aufnahme
1 / 2
25 mm/s
25 mm/s

Quiz

  1. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?
  2. Wie würden Sie weiter vorgehen?

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