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病例研究：偏头痛、惊恐发作与抑郁症状

会诊请求 作为精神科医师，神经科医师要求您对患者进行精神科评估并协助进一步治疗计划的制定。 现病史 患者，26岁，自18岁起因反复发作性头痛及无症状间期缩短接受神经科治疗。 头痛被描述为单侧搏动性。由于伴有恶心及畏光等症状，且发作持续半天至两到三天，诊断为无先兆偏头痛。 既往治疗 起初患者按需给予舒马曲坦10 mg鼻喷剂作为急性治疗。由于每周约两次的发作频率，随后开始阿米替林每…
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焦虑障碍

介绍 介绍身体和自主神经症状 焦虑是一种自然的保护性反应。当焦虑过于强烈或持续、与实际威胁不相称并显著影响日常生活时，即诊断为焦虑障碍。 焦虑障碍是最常见的精神疾病之一。许多类型在女性中比男性更常见。 除了心理紧张外，常常还会出现身体和自主神经症状： 心悸或心跳加速 呼吸急促和胸闷感 出汗和发抖 恶心和腹痛 头晕 刺痛或麻木，即所谓的感觉异常（感觉减退/异常） 肌肉紧张、内心坐…
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自杀倾向

情景 病例示例 1病例示例 2病例示例 3病例示例 4 疑似双相情感障碍并伴有自杀未遂 一名 25 岁、具有博士学位的女性被父母带来，因在居住区故意释放煤气企图自杀。初步的躯体护理后，进行精神科评估。近期出现过激性暴发和严重焦虑，伴有深切的绝望感和强烈的死亡愿望。 据父母所述，她多次表达过自杀意图。访谈中仍持续存在自杀想法；无法实现可靠的拉开距离。由于抑郁症状伴随同时的激活性增…
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病例研究：失眠

问候与个人资料当前病史既往病史和既往治疗用药过敏与不耐受吸烟、饮酒及其他习惯职业与日常生活家庭与居住情况 👨‍⚕️ 你好，我是施耐德医生。今天由我负责你的诊治。我怎么称呼你？ 👨 我叫托马斯·贝尔格。 👨‍⚕️ 贝尔格先生，我想问您一些问题，以便更好地了解您的主诉，可以吗？ 👨 当然可以。 👨‍⚕️ 您多大年纪？ 👨 我46岁。 👨‍⚕️ 您多高，体重大约多少？ 👨 我身高1.…
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抑郁：诊断与治疗教学病例

病例 问候与个人资料当前主诉既往病史及住院情况用药情况过敏与不耐受妇科病史社会病史嗜好与毒品家族史总结与后续处理 👨‍⚕️ 您好，我叫Dr. Schneider。我今天负责接诊。请问我该如何称呼您？ 👩 我叫Anna Berger。 👨‍⚕️ Berger女士，我想问您一些问题，以便了解您的情况。可以吗？ 👩 可以。 👨‍⚕️ 您多大年纪？ 👩 我42岁。 👨‍⚕️ 您身高多少…
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疼痛

入门 导言急性与慢性疼痛类型 疼痛是一种不愉快的感觉，例如表现为灼痛、压痛或钝痛，可影响不同的身体部位。疼痛可能提示组织损伤或功能障碍，需要及时评估并在必要时立即治疗。 患者通常期望治疗团队首先能有效且全面地缓解疼痛。这不必仅通过药物实现：支持、关怀和谈话也能有所帮助。尽管正确诊断是医生工作中的核心任务，但从患者角度往往以缓解疼痛为优先，这对治疗满意度有重要影响。 细致的疼痛病…
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精神分裂症

病史 / 简要 问候与个人资料当前病史既往主诉与治疗既往病史用药过敏与不耐受吸烟、饮酒与其他物质学校、工作与日常生活家庭与社交联系来自母亲的补充信息治疗期望 👨‍⚕️ 你好，我是施耐德医生。今天由我负责你的病情。我该如何称呼你？ 👨 我叫丹尼尔·韦伯。 👨‍⚕️ 韦伯先生，我想问您一些问题以更好地了解您的状况。可以吗？ 👨 可以。但我不知道您是否会相信我。 👨‍⚕️ 您可以先平…
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头痛与情绪波动-多学科

您作为一家医院的精神科医师，被神经科医师会诊请求对一名患者进行评估并在用药选择上提供支持。患者今天早晨前来就诊。 这是一位26岁女性，自约18岁起在神经科随访，因其复发性头痛逐渐加重且发作间隔越来越短而开始就诊。 头痛多为单侧搏动性。伴随出现恶心和光敏感。单次发作持续半天到两到三天不等。 患者清醒且完全定向。血压118/76 mmHg，脉搏78/min，体温36.7 °C。无脑…
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