Fachleiter
Описание
Типичные проявления:
- маленькие красные папулы
- следы расчесов (экскориации)
- тонкие извилистые ходы клеща («ходы»)
- иногда пузырьки или корки на коже
Изменения кожи возникают преимущественно в результате иммунной реакции на клещей.
Fachleiter
Локализация
Чаще всего поражаются:
- межпальцевые зоны
- запястья
- подмышечные впадины
- область живота и пупок
- генитальная область
- ягодицы
- область сосков
У младенцев/маленьких детей дополнительно:
- кожа головы
- лицо
- ладони и подошвы
Fachleiter
Симптомы и течение
| Обычный язык | Медицинский термин |
|---|---|
| Сильный зуд, особенно ночью | выраженный ночной пруритус |
| Маленькие красные точки или пузырьки | эритематозные папулы/везикулы |
| Кожа расчесана | экскориации |
| Другие члены семьи тоже испытывают зуд | семейное скопление / положительный контактный анамнез |
| Жалобы постепенно усиливаются | прогредиентный ход |
высоко заразна при тесном кожном контакте
Fachleiter
Причина
Вызывается чесоточным клещом: Sarcoptes scabiei
Чесоточный клещ называется Sarcoptes scabiei и представляет собой крошечного паразита, который внедряется в верхний слой кожи. Там он прокладывает мелкие ходы и откладывает яйца. Это приводит к сильному зуду и сыпи.
Fachleiter
Лечение
| Дженерик | Торговое наименование | Форма | Дозировка / применение |
|---|---|---|---|
| Перметрин 5 % | Infectoscab® 5% Creme | крем | однократно нанести на всё тело, выдержать 8–12 часов, затем смыть |
| Ивермектин | Scabioral® | таблетки | 200 µg/kg перорально однократно, повтор через 7–14 дней возможен |
| Бензилбензоат 10–25 % | Antiscabiosum® | лосьон | применять 3 последовательных дня |
| Кротамитон | Crotamitex® | крем/лосьон | использовать 3–5 дней |
Fachleiter
Важные соображения
- одновременно лечить всех близких контактных лиц
- одежду, постельное белье и полотенца стирать при минимум 60 °C
- не стираемые предметы хранить в герметичной упаковке не менее 72 часов
- зуд может сохраняться несколько недель даже после успешной терапии
- возможна повторная обработка при персистенции
- при бактериальной суперинфекции могут потребоваться антибиотики
- у младенцев, беременных или иммунносупрессированных пациентов терапию подбирать индивидуально