Описание случая
Примерно 45‑летний пациент без известных сопутствующих заболеваний потерял сознание после физической нагрузки, в том числе после плавания. Скорая помощь доставила его в отделение неотложной помощи.
При поступлении обнаружена гемодинамически нестабильная тахикардия. Систолическое давление составляет около 80 мм рт. ст.
Сначала проведено лечение амиодароном, однако без успеха. Давление остаётся низким. Затем выполнена синхронизированная электрическая кардиоверсия с энергией 150 Дж. После этого снято второе ЭКГ.
Лечащий врач оценивает первое ЭКГ как желудочковую тахикардию (ЖТ).
Викторина
Обоснуйте свои ответы.- Согласны ли вы с предполагаемым диагнозом — желудочковая тахикардия (ЖТ)?
- Согласны ли вы с проведённой терапией?
- Какая мера была бы показана первой для этого пациента?
- Какое отклонение вы видите на втором ЭКГ после кардиоверсии?
- Какие дальнейшие действия вы предприняли бы после успешной стабилизации ритма?
Bildserie
das erste EKG
das zweites EKG
