وصف الحالة
مريض يبلغ من العمر حوالي 45 عامًا دون أمراض معروفة ينهار بعد جهد بدني أو أثناء السباحة. يخضع لخدمة الإسعاف التي تنقله إلى قسم الطوارئ.
عند الدخول يظهر تسرع قلبي هيموديناميكي غير مستقر. ضغط الدم الانقباضي حوالي 80 mmHg.
تمت في البداية معالجة المريض بأميودارون، ولكن دون نجاح. يظل ضغط الدم منخفضًا. بعد ذلك أُجري تقويم كهربائي متزامن بقدرة 150 جول. بعد ذلك سُجل ECG ثانٍ.
يقيّم الطبيب المعالج تخطيط القلب الكهربائي الأول على أنه تسرع بطيني (VT).
اختبار
اشرح إجاباتك.- هل توافق على تشخيص الاشتباه بتسرع بطيني (VT)؟
- هل توافق على العلاج المُنفّذ؟
- ما الإجراء الذي كان ينبغي أن يُطبَّق أولاً لهذا المريض؟
- ما الشذوذ الذي تلاحظه في الـ ECG الثاني بعد التقويم الكهربائي؟
- كيف تتصرف بعد استقرار الإيقاع بنجاح؟
Bildserie
das erste EKG
das zweites EKG
