شرح مورد
یک بیمار حدوداً 45 ساله بدون بیماری زمینهای شناختهشده پس از فعالیت بدنی یا شنا دچار کلاپس شد. تیم اورژانس او را به بخش اورژانس منتقل میکند.
در بدو پذیرش یک تاکیکاردی همودینامیکاً ناپایدار مشاهده میشود. فشار سیستولیک حدود 80 mmHg است.
ابتدا درمان با Amiodaron انجام میشود، اما بدون موفقیت. فشار خون پایین باقی میماند. در پی آن یک کاردیورژن الکتریکی هماهنگشده با 150 Joule انجام میگردد. پس از آن یک نوار قلب دوم ثبت میشود.
پزشک معالج نوار قلب اول را بهعنوان تاکیکاردی بطنی (ventrikuläre Tachykardie (VT)) تفسیر میکند.
آزمون
پاسخهای خود را توضیح دهید.- آیا با تشخیص مشکوک تاکیکاردی بطنی (ventrikuläre Tachykardie (VT)) موافق هستید؟
- آیا با درمان انجامشده موافقید؟
- کدام اقدام باید ابتدا در این بیمار انجام میشد؟
- چه نکتهای را در نوار قلب دوم پس از کاردیورژن مشاهده میکنید؟
- پس از تثبیت موفق ریتم، ادامه مدیریت را چگونه انجام میدهید؟
Bildserie
das erste EKG
das zweites EKG
