Description du cas
Un patient d’environ 45 ans, sans antécédents connus, s’effondre après un effort physique, notamment en nageant. Le service de secours l’amène aux urgences.
À l’admission, on note une tachycardie hémodynamiquement instable. La pression artérielle systolique est d’environ 80 mmHg.
Un traitement par amiodarone est d’abord administré, sans succès. La pression reste basse. Une cardioversion électrique synchronisée à 150 Joule est alors réalisée. Un second ECG est ensuite réalisé.
Le médecin traitant a interprété le premier ECG comme une tachycardie ventriculaire (TV).
Quiz
Expliquez vos réponses.
- Êtes-vous d’accord avec le diagnostic suspecté de tachycardie ventriculaire (TV) ?
- Approuvez-vous la thérapie réalisée ?
- Quelle mesure aurait été indiquée en première intention chez ce patient ?
- Quelle anomalie remarquez-vous sur le second ECG après la cardioversion ?
- Comment procéderiez-vous après une stabilisation rythmique réussie ?
Bildserie
das erste EKG
das zweites EKG
