Casusbeschrijving
Een ongeveer 45-jarige patiënt zonder bekende voorgeschiedenis valt in na lichamelijke inspanning of tijdens het zwemmen. De hulpdiensten brengen hem naar de spoedeisende hulp.
Bij opname toont hij een hemodynamisch instabiele tachycardie. De systolische bloeddruk is ongeveer 80 mmHg.
Er wordt aanvankelijk behandeld met amiodaron, maar zonder succes. De bloeddruk blijft laag. Vervolgens wordt een gesynchroniseerde elektrische cardioversie met 150 joule uitgevoerd. Daarna wordt een tweede ECG opgenomen.
De behandelend arts beoordeelt het eerste ECG als ventrikeltachycardie (VT).
Quiz
Leg uw antwoorden uit.- Bent u het eens met de veronderstelde diagnose ventrikeltachycardie (VT)?
- Bent u het eens met de uitgevoerde therapie?
- Welke maatregel had bij deze patiënt als eerste geïndiceerd geweest?
- Welke afwijking herkent u in het tweede ECG na cardioversie?
- Hoe zou u te werk gaan na succesvolle ritmestabilisatie?
Bildserie
das erste EKG
das zweites EKG
