Fallbeschreibung
Ein etwa 45-jähriger Patient ohne bekannte Vorerkrankungen kollabiert nach körperlicher Belastung bzw. Schwimmen. Der Rettungsdienst bringt ihn in die Notaufnahme.
Bei Aufnahme zeigt sich eine hämodynamisch instabile Tachykardie. Der systolische Blutdruck beträgt etwa 80 mmHg.
Es erfolgt zunächst eine Behandlung mit Amiodaron, jedoch ohne Erfolg. Der Blutdruck bleibt niedrig. Daraufhin wird eine synchronisierte elektrische Kardioversion mit 150 Joule durchgeführt. Anschließend wird ein zweites EKG geschrieben.
Der behandelnde Arzt beurteilt das erste EKG als ventrikuläre Tachykardie (VT).
Quiz
Erklären Sie Ihre Antworten.
- Stimmen Sie der Verdachtsdiagnose ventrikuläre Tachykardie (VT) zu?
- Stimmen Sie der durchgeführten Therapie zu?
- Welche Maßnahme wäre bei diesem Patienten als erste indiziert gewesen?
- Welche Auffälligkeit erkennen Sie im zweiten EKG nach der Kardioversion?
- Wie würden Sie nach erfolgreicher Rhythmusstabilisierung weiter vorgehen?
Bildserie
das erste EKG
das zweites EKG
