RTG ręki – anatomia i częste urazy

Wprowadzenie

RTG ręki jest jednym z najczęściej wykonywanych badań po upadku, urazie, bólu lub obrzęku. Aby wiarygodnie rozpoznać złamania, zwichnięcia i inne urazy, najpierw należy poznać prawidłową anatomię kostną ręki i nadgarstka.

Röntgen

dorsopalmarer (d.-p.)

Zoom

Szczególność kciuka: Kciuk ma tylko dwie paliczki – paliczek bliższy i dalszy – i nie ma paliczka środkowego.

Parametr	Widok	Prawidłowa wartość / Prawidłowe stwierdzenie	Dlaczego ważne?
Nachylenie promieniowe (Radial inclination)	PA/AP	ok. 21–25°	złamanie dalszego końca kości promieniowej
Ustawienie dłoniowe (Volar tilt / Palmar tilt)	boczny	ok. 10–15° w stronę dłoniową	złamanie dalszego końca kości promieniowej

5 częstych urazów i złamań

1. Złamanie dalszego końca kości promieniowej

Jedno z najczęstszych złamań po upadku na wyciągniętą rękę.

2. Złamanie kości łódeczkowatej

Klinicznie szczególnie istotne, ponieważ złamanie nie zawsze jest od razu wyraźnie widoczne na początkowym RTG.

3. Złamanie śródręcza

Typowym przykładem jest złamanie V kości śródręcza, szczególnie w okolicy szyjki („złamanie pięściarza”).

4. Złamanie palca

Może dotyczyć paliczka bliższego, środkowego lub dalszego.

5. Zwichnięcie stawu palca

Oprócz złamań po urazie zawsze należy ocenić ustawienie i zwichnięcia stawowe.