Handröntgenfoto – anatomie & veelvoorkomende letsels

Introductie

Handröntgenfoto is een van de meest voorkomende onderzoeken na een val, trauma, pijn of zwelling. Om fracturen, luxaties en andere verwondingen betrouwbaar te herkennen, moet eerst de normale beenderige anatomie van hand en pols bekend zijn.

Röntgen

dorsopalmarer (d.-p.)

Zoom

Bijzonderheid duim: De duim heeft slechts twee falangen – de proximale falanx en de distale falanx – en geen middenfalanx.

Parameter	Beeld	Normale waarde / Normale bevinding	Waarom belangrijk?
Radiale inclinatie (Radial inclination)	PA/AP	ongeveer 21–25°	distale radiusfractuur
Palmaire tilt (Volar tilt / Palmar tilt)	lateraal	ongeveer 10–15° palmair	distale radiusfractuur

5 veelvoorkomende verwondingen en fracturen

1. Distale radiusfractuur

Een van de meest voorkomende fracturen na een val op een uitgestrekte hand.

2. Scaphoïdfractuur

Klinisch bijzonder belangrijk, omdat de fractuur niet altijd duidelijk zichtbaar is op de initiële röntgenfoto.

3. Metacarpale fractuur

Een typisch voorbeeld is een fractuur van de 5e metacarpaal, vooral ter hoogte van de nek (“boksersfractuur”).

4. Vingerfractuur

Kan de proximale, midden- of distale falanx aantasten.

5. Luxatie van een vingergewricht

Naast fracturen moeten na een trauma altijd ook misaligneringen en gewrichtsluxaties worden beoordeeld.