In diesem FSP-Fall geht es um einen Patienten mit akuten Schmerzen im rechten Unterbauch und dem Verdacht auf eine akute Appendizitis. Typische Symptome wie zunächst periumbilikale Schmerzen mit späterer Verlagerung in den rechten Unterbauch, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Appetitlosigkeit müssen gezielt erfragt und richtig eingeordnet werden. Im Mittelpunkt stehen die strukturierte Diagnostik, die Abgrenzung wichtiger Differenzialdiagnosen und die rechtzeitige operative Versorgung.
Der Beitrag vermittelt alle prüfungsrelevanten Inhalte für die Fachsprachprüfung (FSP): strukturierte Anamnese, Arzt-Patient-Gespräch, Arzt-Arzt-Vorstellung, Verdachts- und Differenzialdiagnosen, diagnostisches Vorgehen mit körperlicher Untersuchung, Labor und Bildgebung, Therapie, typische Patientenfragen sowie wichtige Fachbegriffe und Formulierungen. Ergänzt wird der Fall durch Flashcards, Blueprint-Zusammenfassungen, ein Lernheft sowie interaktive KI-Trainings für eine realistische und praxisnahe Prüfungsvorbereitung.
Arzt-Patient-Gespräch
Royal Flash (Transkript + Simulator)
Arztbrief
Blueprint-Serie
Flashcards
Arztbrief- und Fallvorstellungsübung
Ordnen Sie die folgenden Kategorien zunächst in eine medizinisch sinnvolle Reihenfolge. Verfassen Sie anschließend anhand der Schlüsselwörter selbstständig einen vollständigen Arztbrief und stellen Sie den Fall mündlich vor.
Persönliche Daten
- Nachname: Zenker
- Vorname: Monika
- Alter: 35 Jahre
- Geburtsdatum: 09.07.2005
- Gewicht: 64 kg
- Größe: 169 cm
Medikamente
- Euthyrox® – 50 µg – 1-0-0
- Pantoprazol – 20 mg – 1-0-0
- Jaz® – 1-0-0
- Baldrian-Dragees – bei Bedarf
Familienanamnese
- Vater: 65 Jahre, gesund
- Mutter: Apoplex vor 1 Jahr, rechtsseitige Hemiparese
- Schwester: Migräne
Vorerkrankungen
- gastroösophageale Refluxkrankheit
- Pyrosis
- Hashimoto-Thyreoiditis seit ca. 10 Jahren
- Stressinkontinenz nach 2. Entbindung, aktuell beschwerdefrei
- rezidivierende Tonsillitiden
- Varizellen im Kindesalter, komplikationslos
- Quetschtrauma rechter Zeigefinger vor ca. 3 Jahren, konservativ behandelt
Gynäkologische Anamnese
- orales Kontrazeptivum Jaz® seit 1 Jahr
- regelmäßiger Zyklus
- letzte Menstruation vor ca. 2,5 Wochen
- zwei Spontangeburten vor 7 und 9 Jahren
- Extrauteringravidität vor 3 Jahren
- Mammographie vor 6 Monaten unauffällig
Noxen
- Nikotin: ca. 15 Zigaretten/Tag seit 15 Jahren
- ca. 11–12 Packungsjahre
- Alkohol selten, gelegentlich 1 Glas Bier
- keine Drogen
Vegetative Anamnese
- unauffällig
- Appetitlosigkeit akut
- kein Nachtschweiß
- kein Schüttelfrost
- Schlaf unauffällig
Aktuelle Anamnese
- Abdominalschmerzen seit ca. 7 Stunden
- Beginn diffus/periumbilikal
- Schmerzwanderung in rechten Unterbauch
- stechend
- zunehmend
- Schmerzintensität 7/10
- Nausea
- einmalige wässrige Defäkation
- Druckdolenz rechter Oberbauch
- allgemeines Krankheitsgefühl seit Vortag
- axilläre Temperatur 37,7 °C
- kein Erbrechen
- keine Hämatemesis
- keine Meläna
- keine Hämatochezie
- keine Tenesmen
- kein Ikterus
- kein Pruritus
- keine gynäkologischen Beschwerden
- keine urologischen Beschwerden
- keine Auslandsreisen
- keine Nahrungsmittelintoxikation
- keine Kontaktinfektionen
- keine rezenten Atemwegsinfekte
- keine Schmerzausstrahlung
- Schmerzverstärkung bei Bewegung, Husten und Druck
- keine Besserung durch Defäkation oder Körperlage
- keine Abwehrspannung
Voroperationen
- laparoskopische Cholezystektomie vor 1 Jahr, komplikationslos
- offene Salpingektomie rechts bei Extrauteringravidität in der 7. SSW vor 3 Jahren
- Tonsillektomie im Alter von 12 Jahren
Sozialanamnese
- Hausfrau
- verheiratet
- lebt mit Ehemann und zwei Kindern
- Haustier: Hund
- Fitnessstudio 2- bis 3-mal pro Woche
Allergien
- Hausstauballergie
- Besserung nach Hyposensibilisierung
- aktuell mildes Niesen
- Hülsenfrüchte: Blähungen
- akute Appendizitis
- Differenzialdiagnose: mesenteriale Lymphadenitis
- Differenzialdiagnose: Ovarialzyste
- Differenzialdiagnose: Ovarialtorsion
- Ausschluss einer Extrauteringravidität
- stationäre Aufnahme
- Nahrungskarenz
- körperliche Untersuchung
- Abdomensonographie
- Sonographie des kleinen Beckens
- Beurteilung der Appendix
- Ausschluss freier Flüssigkeit
- Ausschluss gynäkologischer Differenzialdiagnosen
- β-hCG-Bestimmung
- CRP-Bestimmung
- Leukozytenbestimmung
- chirurgisches Konsil
- Analgesie bei Bedarf
- intravenöse Flüssigkeitssubstitution bei Bedarf
Auswertung Ihres Arztbriefs
Laden Sie Ihren selbst geschriebenen Arztbrief zusammen mit dem Fachleiter-Brief bei ChatGPT hoch.
Vergleiche meinen selbst geschriebenen Arztbrief mit dem Fachleiter-Brief. Zeige mir fehlende medizinische Informationen, inhaltlich falsche Angaben, Fehler in der medizinischen Fachsprache, grammatikalische Fehler, ungeeignete Formulierungen sowie Fehler in Struktur und Reihenfolge. Korrigiere anschließend meinen Arztbrief. Verwende ausschließlich die Informationen aus dem Fachleiter-Brief und erfinde keine neuen medizinischen Angaben.
Auswertung Ihrer Fallvorstellung
Nutzen Sie den Audiomodus von ChatGPT, stellen Sie den Fall vor und laden Sie anschließend den Fachleiter-Brief hoch.
Werte meine mündliche Fallvorstellung anhand des hochgeladenen Fachleiter-Briefs aus. Beurteile Struktur und Reihenfolge, Vollständigkeit, medizinische Fachsprache, aktuelle Anamnese, Vorerkrankungen, Voroperationen, Allergien, Medikamente mit Dosierung, Verdachtsdiagnose sowie das weitere diagnostische und therapeutische Vorgehen. Zeige konkret, welche Informationen fehlen, falsch oder unverständlich dargestellt wurden. Erfinde keine zusätzlichen medizinischen Angaben.
