In diesem FSP-Fall geht es um einen Patienten mit einem entgleisten Diabetes mellitus und dem Verdacht auf eine diabetische Ketoazidose (DKA) oder ein hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS). Typische Symptome wie starker Durst, häufiges Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Bewusstseinsstörungen oder Exsikkose müssen gezielt erfragt und richtig eingeordnet werden. Im Mittelpunkt stehen die frühzeitige Erkennung eines diabetischen Notfalls, die Abgrenzung wichtiger Differenzialdiagnosen sowie die rasche Einleitung einer leitliniengerechten Therapie.
Der Beitrag vermittelt alle prüfungsrelevanten Inhalte für die Fachsprachprüfung (FSP): strukturierte Anamnese, Arzt-Patient-Gespräch, Arzt-Arzt-Vorstellung, Verdachts- und Differenzialdiagnosen, diagnostisches Vorgehen mit Blutzuckermessung, Blutgasanalyse und Laboruntersuchungen, Akuttherapie mit Flüssigkeits- und Insulintherapie, typische Patientenfragen sowie wichtige Fachbegriffe und Formulierungen. Ergänzt wird der Fall durch Flashcards, Blueprint-Zusammenfassungen, ein Lernheft sowie interaktive KI-Trainings für eine realistische und praxisnahe Prüfungsvorbereitung.
Arzt-Patient-Gespräch
Royal Flash (Transkript + Simulator)
Giftig-Serie
Arztbrief- und Fallvorstellungsübung
Ordnen Sie die folgenden Kategorien zunächst in eine medizinisch sinnvolle Reihenfolge. Verfassen Sie anschließend anhand der Schlüsselwörter selbstständig einen vollständigen Arztbrief und stellen Sie den Fall mündlich vor.
- erstmanifestes hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom bei bislang unbekanntem Diabetes mellitus Typ 2
- Differenzialdiagnose: Diabetes insipidus
- Differenzialdiagnose: Niereninsuffizienz
- Differenzialdiagnose: psychogene Polydipsie
Gynäkologische Anamnese
- postmenopausal seit ca. 15 Jahren
- keine Schwangerschaften
- letzte gynäkologische Kontrolle vor 2 Jahren unauffällig
Vorerkrankungen
- arterielle Hypertonie seit 8 Jahren, gut eingestellt
- Hypercholesterinämie seit 8 Jahren, gut eingestellt
- Cholelithiasis
- COVID-19-Impfstatus: dreifach
Sozialanamnese
- Frührentnerin
- zuletzt Verkäuferin bei Aldi
- Partnerschaft
- getrennte Haushalte
- kein regelmäßiger Sport
- keine Haustiere
Allergien
- keine bekannt
Voroperationen
- Cholezystektomie im 60. Lebensjahr
Medikamente
- Ramipril – 10 mg – 1-0-0
- Hydrochlorothiazid – 25 mg – 0-1-0
- Atorvastatin – 40 mg – 0-0-1
Vegetative Anamnese
- ungewollte Gewichtsabnahme ca. 4–5 kg in 2–3 Wochen
- Schlafstörungen durch Polyurie
- starkes Schnarchen
- nächtliche Atempausen
- morgendliche Kopfschmerzen
- mögliche Schlafapnoe
- nächtlicher Husten gelegentlich
- keine Stuhlgangveränderungen
Familienanamnese
- Vater: verstorben mit 65 Jahren, dritter Myokardinfarkt
- Mutter: 85 Jahre, Pflegeheim, arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, Adipositas
Persönliche Daten
- Nachname: Bauer
- Vorname: Julia
- Alter: 64 Jahre
- Geburtsdatum: 11.08.1961
- Gewicht: 89 kg
- Größe: 167 cm
Noxen
- Nikotin ca. 1/2 Packung/Tag seit 15 Jahren
- ca. 7,5 Packungsjahre
- Alkohol ca. 1 Glas Bier/Woche
- Drogen verneint
Aktuelle Anamnese
- Notfallvorstellung
- Polydipsie seit ca. 5 Tagen, progredient
- Trinkmenge ca. 10–12 Gläser Wasser/Tag, kleine Mengen
- persistierendes Durstgefühl
- ausgeprägte Schwäche
- Energielosigkeit
- Polyurie seit ca. 5 Tagen
- große Urinmengen
- Urin hell und klar
- Nykturie 2–3-mal/Nacht
- Konzentrationsstörungen
- Palpitationen seit heute Morgen
- Nausea
- kaum Nahrungsaufnahme seit vorgestern
- Zystitiszeichen seit ca. 10 Tagen
- Unterbauchdruck
- Dysurie
- keine Hämaturie
- kein Fieber
- kein Schüttelfrost
- kein Schweißausbruch
- keine Emesis
- keine Bauchschmerzen
- keine Diarrhö
- keine fokal-neurologischen Defizite
- keine Brustschmerzen
- keine Ödeme
- keine Dyspnoe
- keine Bewusstlosigkeit
- keine neuen Medikamente
- stationäre Aufnahme
- engmaschige Blutzuckerkontrollen
- Blutzuckerbestimmung
- HbA1c-Bestimmung
- Elektrolytstatus
- Nierenparameter
- Blutgasanalyse
- Urinstatus
- intravenöse Volumentherapie mit isotoner Kochsalzlösung, NaCl 0,9 %
Auswertung Ihres Arztbriefs
Laden Sie Ihren selbst geschriebenen Arztbrief zusammen mit dem Fachleiter-Brief bei ChatGPT hoch.
Vergleiche meinen selbst geschriebenen Arztbrief mit dem Fachleiter-Brief. Zeige mir fehlende medizinische Informationen, inhaltlich falsche Angaben, Fehler in der medizinischen Fachsprache, grammatikalische Fehler, ungeeignete Formulierungen sowie Fehler in Struktur und Reihenfolge. Korrigiere anschließend meinen Arztbrief. Verwende ausschließlich die Informationen aus dem Fachleiter-Brief und erfinde keine neuen medizinischen Angaben.
Auswertung Ihrer Fallvorstellung
Nutzen Sie den Audiomodus von ChatGPT, stellen Sie den Fall vor und laden Sie anschließend den Fachleiter-Brief hoch.
Werte meine mündliche Fallvorstellung anhand des hochgeladenen Fachleiter-Briefs aus. Beurteile Struktur und Reihenfolge, Vollständigkeit, medizinische Fachsprache, aktuelle Anamnese, Vorerkrankungen, Voroperationen, Allergien, Medikamente mit Dosierung, Verdachtsdiagnose sowie das weitere diagnostische und therapeutische Vorgehen. Zeige konkret, welche Informationen fehlen, falsch oder unverständlich dargestellt wurden. Erfinde keine zusätzlichen medizinischen Angaben.