In diesem FSP-Fall geht es um einen Patienten mit rechtsseitigen Oberbauchschmerzen und dem Verdacht auf eine Cholezystolithiasis. Typische Symptome wie kolikartige Schmerzen nach fettreichen Mahlzeiten, Übelkeit, Erbrechen sowie eine Schmerzausstrahlung in die rechte Schulter oder den Rücken müssen gezielt erfragt und richtig eingeordnet werden. Im Mittelpunkt stehen die Abgrenzung wichtiger Differenzialdiagnosen, die Erkennung möglicher Komplikationen sowie die Planung der weiteren Diagnostik und Therapie.
Der Beitrag vermittelt alle prüfungsrelevanten Inhalte für die Fachsprachprüfung (FSP): strukturierte Anamnese, Arzt-Patient-Gespräch, Arzt-Arzt-Vorstellung, Verdachts- und Differenzialdiagnosen, diagnostisches Vorgehen mit Labor und Sonographie, konservative und operative Therapie, typische Patientenfragen sowie wichtige Fachbegriffe und Formulierungen. Ergänzt wird der Fall durch Flashcards, Blueprint-Zusammenfassungen, ein Lernheft sowie interaktive KI-Trainings für eine realistische und praxisnahe Prüfungsvorbereitung.
Arzt-Patient-Gespräch (einfach)
Arzt-Patient-Gespräch (fortgeschritten)
Royal Flash (Transkript + Simulator)
Arztbrief
Giftig-Serie
Flashcards
Arztbrief- und Fallvorstellungsübung
Ordnen Sie die folgenden Kategorien zunächst in eine medizinisch sinnvolle Reihenfolge. Verfassen Sie anschließend anhand der Schlüsselwörter selbstständig einen vollständigen Arztbrief und stellen Sie den Fall mündlich vor.
- klinische Untersuchung
- Prüfung des Murphy-Zeichens
- Analgesie
- Antiemese
- Blutbild
- CRP
- Leberwerte
- Lipase
- Amylase
- Abdomensonographie
- stationäre Aufnahme zur weiteren Abklärung
- Cholezystolithiasis mit biliärer Schmerzgenese
- Differenzialdiagnose: Ulcus ventriculi
- Differenzialdiagnose: Hepatitis
- Differenzialdiagnose: akute Pankreatitis
Persönliche Daten
- Nachname: Huber
- Vorname: Maria
- Alter: 54 Jahre
- Geburtsdatum: 09.04.1964
- Gewicht: 78 kg
- Größe: 168 cm
Familienanamnese
- Vater, 80 Jahre: Kolonkarzinom vor 10 Jahren
- Vater: partielle Kolektomie und Kolostomie
- Mutter, 75 Jahre: Diabetes mellitus
- Mutter: arterielle Hypertonie
- Mutter: Unterschenkelödeme
- Mutter: mögliche Herz- oder Niereninsuffizienz
Aktuelle Anamnese
- seit ca. 4 Stunden akute Schmerzen
- plötzlicher Beginn
- postprandial nach fettreicher Mahlzeit
- rechter Oberbauch
- Epigastrium
- stark, dumpf, drückend, teilweise wehenartig
- Dauerschmerz
- Ausstrahlung rechte Schulter
- Verstärkung bei Husten, Bewegung, Bücken, Oberkörperdrehung, tiefer Inspiration
- aktuell 7/10
- rezidivierende postprandiale Beschwerden seit 9 Monaten
- frühere Schmerzintensität 4/10 nach fettreichen Mahlzeiten
- kaum Beschwerden nüchtern
- Pantoprazol ohne relevante Besserung der Oberbauchbeschwerden
- Ibuprofen 600 mg vor ca. 1 Stunde ohne Wirkung
- Inappetenz
- Nausea
- Druckdolenz rechter Oberbauch
- kein Erbrechen
- keine Blutauflagerungen im Stuhl
- keine Meläna
- keine Dysphagie
- kein Ikterus
- keine Atemnot
- keine Thoraxenge
Sozialanamnese
- Reisebegleiterin
- verheiratet
- zwei gesunde Töchter
- ein Enkelsohn
- Enkelsohn: Varizellen vor 1 Woche
- Haustier: Hund
- Spanienreise vor ca. 3 Wochen
- geringe sportliche Aktivität
Vegetative Anamnese
- berufsbedingte Einschlafstörungen
- Einschlaflatenz 1–2 Stunden
- Obstipation seit ca. 5 Jahren
- regelmäßiger Verzehr fettreicher Speisen
- normalerweise guter Appetit
- aktuelle Inappetenz
- keine Gewichtsveränderung
- kein Fieber
- kein Nachtschweiß
- kein Schüttelfrost
- keine Schweißausbrüche
- keine Miktionsbeschwerden
Medikamente
- Atorvastatin – 20 mg – 1-0-0
- Enalapril – 2,5 mg – 0-1-0
- Ibuprofen – 200 mg – bei Bedarf
- Movicol – 1 Beutel – bei Bedarf
- Baldrian-Dragees – bei Bedarf
- Pantoprazol
Allergien
- Fruktoseintoleranz: Trauben, Äpfel, Birnen, Wassermelone; Diarrhö
- Gräserpollenallergie: Epiphora, Rhinorrhö, Kratzen im Hals
- keine bekannten Medikamentenallergien
Vorerkrankungen
- gastroösophageale Refluxkrankheit
- arterielle Hypertonie, gut eingestellt
- Hyperlipidämie
- Unguis incarnatus rechter Hallux, Operation geplant
- lumbaler Diskusprolaps
- gelegentliche Lumbalgie
- Rippenkontusion rechts nach Reitunfall vor 10 Jahren
- keine bekannten hypertensiven Organschäden
Noxen
- Nikotinabusus seit 20 Jahren
- 10 Zigaretten/Tag
- ca. 10 Packungsjahre
- nächtlicher produktiver Husten
- klarer Auswurf
- abends 1 Glas Wein zur Sedierung
- keine Alkoholintoxikation
- früher gelegentlicher Cannabiskonsum
- seit Jahren abstinent
Voroperationen
- Appendektomie bei perforierter Appendizitis mit Peritonitis vor 20 Jahren
Gynäkologische Anamnese
- 1. Entbindung spontan
- 2. Entbindung per Sectio caesarea bei Lageanomalie
- Menopause seit 7 Jahren
- gelegentliche Hitzewallungen
- letzte gynäkologische Kontrolle vor 2 Jahren unauffällig
- keine pathologischen gynäkologischen Befunde
Auswertung Ihres Arztbriefs
Laden Sie Ihren selbst geschriebenen Arztbrief zusammen mit dem Fachleiter-Brief bei ChatGPT hoch.
Vergleiche meinen selbst geschriebenen Arztbrief mit dem Fachleiter-Brief. Zeige mir fehlende medizinische Informationen, inhaltlich falsche Angaben, Fehler in der medizinischen Fachsprache, grammatikalische Fehler, ungeeignete Formulierungen sowie Fehler in Struktur und Reihenfolge. Korrigiere anschließend meinen Arztbrief. Verwende ausschließlich die Informationen aus dem Fachleiter-Brief und erfinde keine neuen medizinischen Angaben.
Auswertung Ihrer Fallvorstellung
Nutzen Sie den Audiomodus von ChatGPT, stellen Sie den Fall vor und laden Sie anschließend den Fachleiter-Brief hoch.
Werte meine mündliche Fallvorstellung anhand des hochgeladenen Fachleiter-Briefs aus. Beurteile Struktur und Reihenfolge, Vollständigkeit, medizinische Fachsprache, aktuelle Anamnese, Vorerkrankungen, Voroperationen, Allergien, Medikamente mit Dosierung, Verdachtsdiagnose sowie das weitere diagnostische und therapeutische Vorgehen. Zeige konkret, welche Informationen fehlen, falsch oder unverständlich dargestellt wurden. Erfinde keine zusätzlichen medizinischen Angaben.
