Fachleiter
Description
Ceci ressemble typiquement à une dermatite des couches.
La peau est rouge, irritée et surtout enflammée au niveau de la couche. Elle est souvent due à l’humidité, aux frottements ou au contact avec l’urine et les selles.
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Causes fréquentes
- changements de couche peu fréquents
- humidité et chaleur
- diarrhée
- frottement de la couche
- lingettes ou savons agressifs
- nouveaux produits de soin ou nouvelle marque de couches
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Signes négatifs importants
- pas de fièvre
- pas de plaies ouvertes profondes
- pas d’écoulement purulent
- pas d’atteinte d’autres zones du corps
- pas d’altération de l’état général
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Cause
Le plus souvent il s’agit d’une dermatite de contact irritative due à :
- contact prolongé avec l’urine et les selles
- peau macérée par l’humidité
- frottement dans la zone de la couche
En cas de plaques très rouges avec petites lésions satellites, fréquente également :
- infection à Candida secondaire
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Traitement
| Principe actif (générique) | Nom commercial | Forme | Posologie / utilisation |
|---|---|---|---|
| Oxyde de zinc | Desitin®, Penaten®, Mirfulan® | Crème / pâte | appliquer en couche fine après chaque change |
| Dexpanthénol | Bepanthen® | Pommade | 2–4× par jour |
| Clotrimazole | Canesten® | Crème | 2–3× par jour en cas de suspicion de mycose |
| Nystatine | Multilind® | Crème | plusieurs fois par jour en cas de Candida |
| Hydrocortisone 0,5–1 % | Ebenol® Hydrocortison | Crème | uniquement à court terme et sous contrôle médical |
| Solution saline / eau | — | Nettoyage | nettoyage doux sans alcool |
- Ne pas utiliser les corticoïdes sur le long terme
- Utiliser les antimycotiques uniquement en cas de suspicion de mycose ou de Candida
- en cas d’aggravation malgré le traitement, contrôle médical
- en cas de fièvre ou de diffusion, exclure d’autres causes
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Considérations importantes
- changer fréquemment les couches
- garder la zone de la couche sèche
- laisser sécher à l’air autant que possible
- éviter les produits fortement parfumés
- pas de lingettes agressives
- en cas de suspicion de mycose, utiliser une crème antifongique
- utiliser les corticoïdes seulement à court terme
- consulter un médecin en cas de fièvre, de cloques ou de propagation
- si pas d’amélioration après 3–5 jours, contrôle recommandé