Praxisnahes FaMed-Aufklärungsgespräch zur Mastoidektomie bei chronischer Mastoiditis mit Erklärung des Operationsablaufs, möglicher Risiken, Vollnarkose und postoperativer Versorgung in verständlicher Sprache. Ideal zur Vorbereitung auf Fachsprachprüfung, FaMed und den klinischen Alltag in Deutschland.
Fachleiter
FaMed – Aufklärungsgespräch – Mastoidektomie
So funktioniert es: Klicken oder tippen Sie auf eine blaue Lücke, um die Antwort aufzudecken. Ein weiterer Klick verbirgt sie wieder.
| Bereich | Allgemeinsprache | Fachsprache |
|---|---|---|
| Rolle | HNO-Arzt / HNO-Ärztin | |
| Situation | Aufklärungsgespräch vor der Operation | Präoperative Aufklärung |
| Patientin | Mädchen, 3 Jahre alt | |
| Diagnose | Chronische Entzündung hinter dem Ohr / komplizierte Mittelohrentzündung | Chronische Mastoiditis / komplizierte Otitis media mit Mastoidbeteiligung |
| Ziel der Operation | Entfernung der Entzündung und Vermeidung gefährlicher Folgen | Sanierung des entzündeten Gewebes und Prävention intrakranieller bzw. innenohrbezogener Komplikationen |
| Geplanter Eingriff | Operation am Knochen hinter dem Ohr | Mastoidektomie (kortikale Mastoidektomie) |
| Dauer des Eingriffs | Etwa 1 bis 2 Stunden | |
| Narkose | Vollnarkose | |
| Hautschnitt | Schnitt hinter dem Ohr | Retroaurikulärer Hautschnitt |
| Eröffnung des Knochens | Der Knochen hinter dem Ohr wird eröffnet | Eröffnung des Processus mastoideus |
| Entfernung des entzündeten Gewebes | Eiter und entzündetes Gewebe werden entfernt | |
| Schutz wichtiger Strukturen | Wichtige Nerven werden geschont | Schonung vulnerabler anatomischer Strukturen, insbesondere des Nervus facialis |
| Spülung | Reinigung und Spülung des Operationsgebietes | |
| Drainage | Falls nötig wird ein kleiner Schlauch eingelegt | Einlage einer Drainage bei Bedarf |
| Wundverschluss | Die Wunde wird verschlossen | |
| Vorerkrankungen | Keine relevanten Vorerkrankungen | |
| Medikamente | Keine Dauermedikation | |
| Allergien | Keine bekannten Allergien | |
| Allgemeine OP-Risiken | Blutung, Infektion, Probleme bei der Wundheilung, Risiken der Narkose | |
| Verletzung des Gesichtsnervs | Sehr selten kann ein Gesichtsnerv verletzt werden | Seltene Läsion des Nervus facialis mit möglicher passagerer Fazialisparese |
| Hörprobleme | Möglich sind Hörminderung oder Schwindel | Risiko einer Hörminderung sowie vestibulärer Symptomatik |
| Nachblutung / erneute Entzündung | Nachblutung oder erneute Entzündung möglich | |
| Vorbereitung vor der OP | Vor der Operation muss das Kind nüchtern bleiben | |
| OP-Tag | Aufnahme ins Krankenhaus und Antibiotika über die Vene | Stationäre Aufnahme und intravenöse Antibiotikatherapie |
| Überwachung | Postoperative Überwachung im Aufwachraum | |
| Schmerzen nach der OP | Schmerzmittel und Antibiotika nach der Operation | Postoperative analgetische und antibiotische Therapie |
| Verband | Verband hinter dem Ohr | Retroaurikulärer Verband |
| Entfernung der Drainage | Der Schlauch wird später entfernt | Entfernung der Drainage nach ärztlicher Entscheidung |
| Verhalten nach der OP | Schonung und Ohr trocken halten | Körperliche Schonung und Vermeidung von Wasserkontakt des Ohres |
| Kontrolle | Nachkontrollen beim HNO-Arzt | Ambulante HNO-fachärztliche Verlaufskontrollen |
| Heilungschancen | Meist gute Heilungschancen | In der Regel günstige Prognose bei vollständiger Sanierung |
| Aufklärung | Eltern wurden über Risiken und Nutzen informiert | Ärztliche Aufklärung über Nutzen, Risiken und Alternativen mit Einwilligung der Sorgeberechtigten |
Begrüßung + Plan
Guten Tag, Herr und Frau …
Mein Name ist …, ich bin der behandelnde HNO-Arzt. Ich möchte heute über die geplante Operation Ihrer Tochter aufklären und Ihnen erklären, warum wir Eingriff empfehlen, wie er und welche Risiken es gibt. Wenn etwas unklar ist, können Sie jederzeit .
Bei Ihrer Tochter besteht eine chronische Entzündung Bereich dem Ohr. Das ist der Knochenbereich hinter dem Ohr, man Warzenfortsatz nennt. Die Entzündung hängt einer komplizierten Mittelohrentzündung und ist trotz der bisherigen Behandlung nicht vollständig .
Das Problem ist, dass sich die Entzündung weiter kann. Unbehandelt könnte sie zum Beispiel das Innenohr, den Gesichtsnerv oder in seltenen Fällen sogar das Gehirn . Deshalb empfehlen wir die Operation.
Verlauf
Die Operation heißt . Dabei entfernen wir das entzündete beziehungsweise Gewebe hinter dem Ohr.
Der Eingriff findet Vollnarkose statt. Das bedeutet, dass Ihre Tochter während der gesamten Operation schläft und nichts merkt. Die Operation dauert ungefähr ein bis zwei Stunden.
Zur Operation selbst:
Wir machen zunächst einen hinter dem Ohr. Danach eröffnen wir vorsichtig den entzündeten Knochenbereich hinter dem Ohr und das entzündete oder eitrige Gewebe. achten wir besonders darauf, wichtige Strukturen zu schonen, zum Beispiel den Gesichtsnerv.
Anschließend wird alles gründlich gespült. Falls nötig, legen wir eine kleine ein, also einen dünnen Schlauch, damit Wundflüssigkeit ablaufen kann. Zum Schluss wird die Wunde wieder und .
Komplikationen
Wie jeder Operation gibt es allgemeine Risiken. Dazu Blutungen, Infektionen, Wundheilungsstörungen oder Risiken die Vollnarkose. Insgesamt sind schwere Komplikationen .
Speziell bei dieser Operation besteht außerdem ein geringes Risiko für eine des Gesichtsnervs. Das könnte zu einer Schwäche der führen. Das ist allerdings selten. Außerdem kann es in seltenen Fällen zu Hörproblemen, Schwindel, Nachblutungen oder erneut auftretenden Entzündungen .
Berücksichtigungen
Vor Operation Ihre Tochter nüchtern bleiben. Das bedeutet normalerweise: sechs Stunden vorher nichts essen und zwei Stunden vorher nichts mehr trinken außer klare Flüssigkeiten, falls . Das ist wichtig, damit während der Narkose kein in die Lunge gelangen kann.
Operationstag wird Ihre Tochter stationär aufgenommen. Sie bekommt unter anderem Antibiotika über die . Nach der Operation bleibt sie zunächst zur Überwachung im Aufwachraum.
dem Eingriff kann es zu Schmerzen hinter dem Ohr kommen, die wir aber mit kindgerechten Schmerzmitteln behandeln. Außerdem bekommt sie weiterhin Antibiotika. Hinter dem Ohr wird zunächst ein Verband . Falls eine Drainage eingelegt wurde, wird diese nach Entscheidung wieder .
Zu Hause sollte sich Ihre Tochter zunächst . Wichtig ist außerdem, dass das Ohr bleibt und kein Wasser hineinkommt. in der HNO-Ambulanz sind ebenfalls wichtig.
Die sind insgesamt sehr gut, besonders wenn das entzündete Gewebe vollständig entfernt werden kann.
Haben Sie im Moment noch Fragen oder gibt es etwas, das ich noch genauer erklären soll?
© Fachleiter. Alle Rechte vorbehalten.