In diesem FSP-Fall geht es um einen Patienten mit rechtsseitigen Oberbauchschmerzen und dem Verdacht auf eine Cholezystolithiasis. Typische Symptome wie kolikartige Schmerzen nach fettreichen Mahlzeiten, Ăbelkeit, Erbrechen sowie eine Schmerzausstrahlung in die rechte Schulter oder den RĂŒcken mĂŒssen gezielt erfragt und richtig eingeordnet werden. Im Mittelpunkt stehen die Abgrenzung wichtiger Differenzialdiagnosen, die Erkennung möglicher Komplikationen sowie die Planung der weiteren Diagnostik und Therapie.
Der Beitrag vermittelt alle prĂŒfungsrelevanten Inhalte fĂŒr die FachsprachprĂŒfung (FSP): strukturierte Anamnese, Arzt-Patient-GesprĂ€ch, Arzt-Arzt-Vorstellung, Verdachts- und Differenzialdiagnosen, diagnostisches Vorgehen mit Labor und Sonographie, konservative und operative Therapie, typische Patientenfragen sowie wichtige Fachbegriffe und Formulierungen. ErgĂ€nzt wird der Fall durch Flashcards, Blueprint-Zusammenfassungen, ein Lernheft sowie interaktive KI-Trainings fĂŒr eine realistische und praxisnahe PrĂŒfungsvorbereitung.
Arzt-Patient-GesprÀch (einfach)
Arzt-Patient-GesprÀch (fortgeschritten)
Royal Flash (Transkript + Simulator)
Arztbrief
Giftig-Serie
Flashcards
Arztbrief- und FallvorstellungsĂŒbung
Ordnen Sie die folgenden Kategorien zunĂ€chst in eine medizinisch sinnvolle Reihenfolge. Verfassen Sie anschlieĂend anhand der SchlĂŒsselwörter selbststĂ€ndig einen vollstĂ€ndigen Arztbrief und stellen Sie den Fall mĂŒndlich vor.
- Cholezystolithiasis mit biliÀrer Schmerzgenese
- Differenzialdiagnose: Ulcus ventriculi
- Differenzialdiagnose: Hepatitis
- Differenzialdiagnose: akute Pankreatitis
Sozialanamnese
- Reisebegleiterin
- verheiratet
- zwei gesunde Töchter
- ein Enkelsohn
- Enkelsohn: Varizellen vor 1 Woche
- Haustier: Hund
- Spanienreise vor ca. 3 Wochen
- geringe sportliche AktivitÀt
Allergien
- Fruktoseintoleranz: Trauben, Ăpfel, Birnen, Wassermelone; Diarrhö
- GrÀserpollenallergie: Epiphora, Rhinorrhö, Kratzen im Hals
- keine bekannten Medikamentenallergien
GynÀkologische Anamnese
- 1. Entbindung spontan
- 2. Entbindung per Sectio caesarea bei Lageanomalie
- Menopause seit 7 Jahren
- gelegentliche Hitzewallungen
- letzte gynÀkologische Kontrolle vor 2 Jahren unauffÀllig
- keine pathologischen gynÀkologischen Befunde
Medikamente
- Atorvastatin â 20 mg â 1-0-0
- Enalapril â 2,5 mg â 0-1-0
- Ibuprofen â 200 mg â bei Bedarf
- Movicol â 1 Beutel â bei Bedarf
- Baldrian-Dragees â bei Bedarf
- Pantoprazol
Vorerkrankungen
- gastroösophageale Refluxkrankheit
- arterielle Hypertonie, gut eingestellt
- HyperlipidÀmie
- Unguis incarnatus rechter Hallux, Operation geplant
- lumbaler Diskusprolaps
- gelegentliche Lumbalgie
- Rippenkontusion rechts nach Reitunfall vor 10 Jahren
- keine bekannten hypertensiven OrganschÀden
Aktuelle Anamnese
- seit ca. 4 Stunden akute Schmerzen
- plötzlicher Beginn
- postprandial nach fettreicher Mahlzeit
- rechter Oberbauch
- Epigastrium
- stark, dumpf, drĂŒckend, teilweise wehenartig
- Dauerschmerz
- Ausstrahlung rechte Schulter
- VerstĂ€rkung bei Husten, Bewegung, BĂŒcken, Oberkörperdrehung, tiefer Inspiration
- aktuell 7/10
- rezidivierende postprandiale Beschwerden seit 9 Monaten
- frĂŒhere SchmerzintensitĂ€t 4/10 nach fettreichen Mahlzeiten
- kaum Beschwerden nĂŒchtern
- Pantoprazol ohne relevante Besserung der Oberbauchbeschwerden
- Ibuprofen 600 mg vor ca. 1 Stunde ohne Wirkung
- Inappetenz
- Nausea
- Druckdolenz rechter Oberbauch
- kein Erbrechen
- keine Blutauflagerungen im Stuhl
- keine MelÀna
- keine Dysphagie
- kein Ikterus
- keine Atemnot
- keine Thoraxenge
Persönliche Daten
- Nachname: Huber
- Vorname: Maria
- Alter: 54 Jahre
- Geburtsdatum: 09.04.1964
- Gewicht: 78 kg
- GröĂe: 168 cm
Voroperationen
- Appendektomie bei perforierter Appendizitis mit Peritonitis vor 20 Jahren
Vegetative Anamnese
- berufsbedingte Einschlafstörungen
- Einschlaflatenz 1â2 Stunden
- Obstipation seit ca. 5 Jahren
- regelmĂ€Ăiger Verzehr fettreicher Speisen
- normalerweise guter Appetit
- aktuelle Inappetenz
- keine GewichtsverÀnderung
- kein Fieber
- kein NachtschweiĂ
- kein SchĂŒttelfrost
- keine SchweiĂausbrĂŒche
- keine Miktionsbeschwerden
Familienanamnese
- Vater, 80 Jahre: Kolonkarzinom vor 10 Jahren
- Vater: partielle Kolektomie und Kolostomie
- Mutter, 75 Jahre: Diabetes mellitus
- Mutter: arterielle Hypertonie
- Mutter: Unterschenkelödeme
- Mutter: mögliche Herz- oder Niereninsuffizienz
Noxen
- Nikotinabusus seit 20 Jahren
- 10 Zigaretten/Tag
- ca. 10 Packungsjahre
- nÀchtlicher produktiver Husten
- klarer Auswurf
- abends 1 Glas Wein zur Sedierung
- keine Alkoholintoxikation
- frĂŒher gelegentlicher Cannabiskonsum
- seit Jahren abstinent
- klinische Untersuchung
- PrĂŒfung des Murphy-Zeichens
- Analgesie
- Antiemese
- Blutbild
- CRP
- Leberwerte
- Lipase
- Amylase
- Abdomensonographie
- stationÀre Aufnahme zur weiteren AbklÀrung
Auswertung Ihres Arztbriefs
Laden Sie Ihren selbst geschriebenen Arztbrief zusammen mit dem Fachleiter-Brief bei ChatGPT hoch.
Vergleiche meinen selbst geschriebenen Arztbrief mit dem Fachleiter-Brief. Zeige mir fehlende medizinische Informationen, inhaltlich falsche Angaben, Fehler in der medizinischen Fachsprache, grammatikalische Fehler, ungeeignete Formulierungen sowie Fehler in Struktur und Reihenfolge. Korrigiere anschlieĂend meinen Arztbrief. Verwende ausschlieĂlich die Informationen aus dem Fachleiter-Brief und erfinde keine neuen medizinischen Angaben.
Auswertung Ihrer Fallvorstellung
Nutzen Sie den Audiomodus von ChatGPT, stellen Sie den Fall vor und laden Sie anschlieĂend den Fachleiter-Brief hoch.
Werte meine mĂŒndliche Fallvorstellung anhand des hochgeladenen Fachleiter-Briefs aus. Beurteile Struktur und Reihenfolge, VollstĂ€ndigkeit, medizinische Fachsprache, aktuelle Anamnese, Vorerkrankungen, Voroperationen, Allergien, Medikamente mit Dosierung, Verdachtsdiagnose sowie das weitere diagnostische und therapeutische Vorgehen. Zeige konkret, welche Informationen fehlen, falsch oder unverstĂ€ndlich dargestellt wurden. Erfinde keine zusĂ€tzlichen medizinischen Angaben.