Praxisnahes FaMed-Aufklärungsgespräch zur Bronchoskopie mit Erklärung des Untersuchungsablaufs, Sedierung, bronchoalveolärer Lavage, Biopsieentnahme sowie möglicher Risiken wie Bronchospasmus oder Pneumothorax. Ideal zur Vorbereitung auf Fachsprachprüfung, FaMed und den klinischen Alltag in Deutschland.
Fachleiter
FaMed – Aufklärungsgespräch – Bronchoskopie
So funktioniert es: Klicken oder tippen Sie auf eine blaue Lücke, um die Antwort aufzudecken. Ein weiterer Klick verbirgt sie wieder.
| Inhalt | Allgemeinsprachlich | Fachsprache |
|---|---|---|
| Situation | Aufklärungsgespräch über eine Lungenspiegelung | Aufklärung über eine Bronchoskopie |
| Patient | Fred Schumacher, 53 Jahre | |
| Geplanter Eingriff | Lungenspiegelung | Bronchoskopie |
| Ziel des Eingriffs | Untersuchung der Atemwege und der Lunge | Diagnostische Beurteilung der Atemwege |
| Ziel des Eingriffs | Veränderungen erkennen | |
| Dauer des Eingriffs | Etwa 20–30 Minuten | |
| Narkoseform | Kurze Schlafnarkose | |
| Alternative Betäubung | Betäubungsspray im Rachen | Lokalanästhesie des Rachens |
| Wirkung der Betäubung | Verminderung des Würgereizes | |
| Zustand bei örtlicher Betäubung | Wach und ansprechbar bleiben; die Untersuchung kann als unangenehm empfunden werden | |
| Vorbereitung vor dem Eingriff | Mindestens 6 Stunden nichts essen oder trinken | Präinterventionelle Nüchternheit ≥ 6 Stunden |
| Vorbereitung vor dem Eingriff | 24 Stunden vorher nicht rauchen | Nikotinkarenz vor dem Eingriff |
| Vorbereitung vor dem Eingriff | Eventuell Blutverdünner pausieren | Präinterventionelle Pausierung der Antikoagulation |
| Vorbereitung vor dem Eingriff | Entfernen von Zahnersatz | Entfernung von Zahnprothesen |
| Schutzmaßnahmen | Mundstück zum Schutz der Zähne | Anlage eines Beißschutzes |
| Zugangsweg | Einführung über Mund oder Nase | Transorale oder transnasale Einführung |
| Instrument | Dünner biegsamer Schlauch mit Kamera | Flexibles Bronchoskop |
| Untersuchungsweg | Vorschieben über die Luftröhre in die Bronchien | |
| Untersuchung | Beurteilung der Schleimhäute | Inspektion der Bronchialschleimhaut |
| Zusätzliche Maßnahmen | Schleim absaugen | Sekretabsaugung |
| Zusätzliche Maßnahmen | Atemwege mit Flüssigkeit spülen | Bronchiale Lavage |
| Zusätzliche Diagnostik | Spülung der Bronchien zur Untersuchung | Bronchoalveoläre Lavage (BAL) |
| Gewebeprobe | Entnahme von Gewebeproben | Biopsieentnahme |
| Therapeutische Maßnahmen | Krankhafte Stellen behandeln | Interventionelle Maßnahmen |
| Überwachung während des Eingriffs | Kontrolle von Puls, Blutdruck und Sauerstoff | |
| Zusätzliche Maßnahmen | Sauerstoffgabe während der Untersuchung | Sauerstoffsupplementation |
| Ende des Eingriffs | Entfernung des Bronchoskops | |
| Allgemeine Risiken |
|
|
| Spezielle Risiken | Allergische Reaktion auf Beruhigungsmittel | Allergische Reaktion auf Sedativa |
| Spezielle Risiken | Atemstörungen | Respiratorische Komplikationen |
| Spezielle Risiken | Sauerstoffabfall während der Untersuchung | Hypoxämie |
| Spezielle Risiken | Herzrhythmusstörungen | Kardiale Arrhythmien |
| Spezielle Risiken | Hustenreiz während der Untersuchung | |
| Spezielle Risiken | Zahn- oder Mundverletzungen | |
| Spezielle Risiken | Stimmbandverletzungen | |
| Spezielle Risiken | Nervenverletzungen im Halsbereich | |
| Spezielle Risiken | Verkrampfung der Atemwege | Bronchospasmus |
| Spezielle Risiken | Luftaustritt aus der Lunge | Pneumothorax |
| Spezielle Risiken | Fieber nach dem Eingriff | Postinterventionelles Fieber |
| Spezielle Risiken | Leichte Blutung an der Entnahmestelle | |
| Nach dem Eingriff | Beobachtung für einige Stunden | Postinterventionelle Überwachung |
| Nach dem Eingriff | Taubheitsgefühl im Rachen | Pharyngeale Hypästhesie |
| Nach dem Eingriff | Heiserkeit möglich | |
| Nach dem Eingriff | Leicht blutiger Auswurf möglich | Geringe Hämoptysen |
| Verhalten nach dem Eingriff |
|
|
Begrüßung + Plan
Guten Tag, Herr Schumacher.
Mein Name ist Dr. … Ich möchte heute mit Ihnen über die geplante Lungenspiegelung sprechen. Ich erkläre Ihnen, warum wir die Untersuchung , wie sie abläuft, welche Risiken bestehen und worauf Sie danach achten müssen. Wenn etwas unklar ist, können Sie jederzeit Fragen .
Geplant ist eine sogenannte Bronchoskopie, also eine Lungenspiegelung. Mit dieser Untersuchung können wir die Atemwege und die Lunge von innen anschauen und mögliche Veränderungen .
Verlauf
Die Untersuchung dauert normalerweise ungefähr 20 bis 30 Minuten.
In den meisten Fällen führen wir die Bronchoskopie unter einer kurzen Schlafnarkose beziehungsweise mit einem Beruhigungsmittel . Das bedeutet, dass Sie schläfrig sind und von der Untersuchung meist wenig oder nichts .
Alternativ kann die Untersuchung auch nur mit einer örtlichen Betäubung des Rachens durchgeführt werden. Dafür verwenden wir ein Betäubungsspray im Rachenbereich. Dadurch wird der Würgereiz . Bei dieser Variante bleiben Sie wach und ansprechbar. Manche Patienten empfinden das allerdings als unangenehm, weil man den Schlauch trotzdem spüren kann und Hustenreiz auftreten .
Vor der Untersuchung müssen Sie mindestens sechs Stunden nüchtern bleiben, also nichts essen und nichts trinken. Außerdem sollten Sie 24 Stunden vorher möglichst nicht rauchen. Falls Sie Blutverdünner einnehmen, müssen diese eventuell vorher werden. Zahnersatz oder lockere Zahnprothesen sollten vor der Untersuchung entfernt werden.
Zum Schutz der Zähne bekommen Sie ein Mundstück .
Für die Untersuchung verwenden wir einen dünnen, biegsamen Schlauch mit einer Kamera. Dieses Bronchoskop wird vorsichtig über den Mund oder die Nase eingeführt und über die Luftröhre in die Bronchien .
Dabei beurteilen wir die Schleimhäute der Atemwege genau. Falls notwendig, können wir Schleim absaugen oder die Atemwege mit etwas Flüssigkeit . Diese Spülung kann anschließend untersucht werden, um zum Beispiel Entzündungen oder Infektionen festzustellen.
Außerdem können wir kleine Gewebeproben entnehmen. Falls krankhafte Veränderungen gefunden werden, können manchmal auch direkt kleinere Behandlungen durchgeführt .
Während der gesamten Untersuchung überwachen wir Puls, Blutdruck und Sauerstoffgehalt im Blut. Zusätzlich bekommen Sie Sauerstoff über eine .
Nach Abschluss der Untersuchung wird das Bronchoskop vorsichtig entfernt.
Komplikationen
Wie bei jeder Untersuchung gibt es allgemeine Risiken. Dazu gehören Blutungen, Schmerzen, allergische Reaktionen, Infektionen oder .
Speziell bei der Bronchoskopie kann es zu allergischen Reaktionen auf Beruhigungsmittel kommen. Außerdem können Atemprobleme oder ein Sauerstoffabfall während der Untersuchung . Selten kommt es zu Herzrhythmusstörungen.
Während der Untersuchung kann starker Hustenreiz auftreten. In seltenen Fällen können Zähne, Mund, Stimmbänder oder Nerven im Halsbereich werden.
Außerdem kann es zu einer Verkrampfung der Atemwege kommen. Sehr selten kann Luft aus der Lunge austreten, sodass sich die Lunge teilweise zusammenzieht. Das nennt man und müsste gegebenenfalls behandelt werden.
Nach Gewebeproben kann es außerdem zu leichten Blutungen kommen. Manche Patienten bekommen nach dem Eingriff leichtes .
Nach der Untersuchung bleiben Sie noch einige Stunden zur Überwachung bei uns.
Durch das Betäubungsspray kann der Rachen zunächst taub sein. Außerdem kann vorübergehend Heiserkeit . Ein leicht blutiger Auswurf ist nach Gewebeproben möglich.
Berücksichtigungen
Wichtig ist, dass Sie erst wieder essen und trinken dürfen, wenn der Schluckreflex vollständig zurückgekehrt ist, damit Sie sich nicht .
Am Untersuchungstag dürfen Sie außerdem kein Auto oder Fahrrad fahren und keine Maschinen bedienen. Sie sollten sich körperlich , keinen Alkohol trinken und keinen Sport machen. Viel trinken ist empfehlenswert.
Es wäre außerdem gut, wenn Sie von einer Begleitperson werden.
Haben Sie im Moment noch Fragen oder gibt es etwas, das ich noch genauer erklären soll?
Vor der Untersuchung erfolgt zusätzlich noch ein Gespräch mit dem .
Während der Bronchoskopie werden Puls und Sauerstoffgehalt kontinuierlich .
Falls stärkere Atemprobleme oder Brustschmerzen auftreten, sollten Sie sofort geben.
Nach der Untersuchung dürfen Sie zunächst nichts essen oder trinken, bis die Betäubung vollständig hat.
Die Untersuchung hilft uns dabei, mögliche Erkrankungen der Atemwege genauer zu .
In manchen Fällen werden zusätzlich Gewebeproben entnommen und im Labor weiter .
Nach der Bronchoskopie sollten Sie sich möglichst gut und körperliche Belastung vermeiden.
Außerdem sollten Sie nach dem Eingriff möglichst nicht .
© Fachleiter. Alle Rechte vorbehalten.