Praxisnahes FaMed-Aufklärungsgespräch zur Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) bei Verdacht auf Gastritis mit Erklärung des Untersuchungsablaufs, möglicher Risiken, Sedierung, Biopsieentnahme und postinterventioneller Überwachung. Ideal zur Vorbereitung auf Fachsprachprüfung, FaMed und den klinischen Alltag in Deutschland.
Fachleiter
FaMed – Aufklärungsgespräch – ÖGD
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| Inhalt | Allgemeinsprachlich | Fachsprache |
|---|---|---|
| Situation | Aufklärungsgespräch über eine geplante Magenspiegelung am nächsten Tag | Aufklärung über eine Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) |
| Patientin | Frau Merkel, 58 Jahre alt | |
| Geplanter Eingriff | Magenspiegelung | Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) |
| Indikation | Verdacht auf Magenschleimhautentzündung | Verdacht auf Gastritis |
| Dauer | Untersuchungsdauer ca. 10–15 Minuten | |
| Ablauf der Untersuchung | Örtliche Betäubung des Rachens oder kurze Beruhigung | Lokalanästhesie bzw. Sedierung |
| Ablauf der Untersuchung | Einführung eines flexiblen Schlauchs über den Mund | |
| Ablauf der Untersuchung | Untersuchung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm | Untersuchung von Ösophagus, Magen und Duodenum |
| Ablauf der Untersuchung | Einblasen von Luft zur besseren Sicht | |
| Ablauf der Untersuchung | Entnahme von Gewebeproben bei Bedarf | Biopsieentnahme bei Bedarf |
| Vorerkrankungen / Voroperationen | Refluxkrankheit Vorhofflimmern |
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| Dauermedikation | Phenprocoumon (Marcumar) Rennie bei Bedarf |
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| Allgemeine Risiken | Unverträglichkeit von Medikamenten | |
| Allgemeine Risiken | Kreislaufprobleme wie Schwindel oder niedriger Blutdruck | Kreislaufreaktionen wie Schwindel oder Hypotonie |
| Allgemeine Risiken | Blutungen | |
| Allgemeine Risiken | Seltene Infektionen | |
| Spezielle Risiken der ÖGD | Vorübergehende Blähungen durch Luft im Bauch | Meteorismus |
| Spezielle Risiken der ÖGD | Reizung oder Verletzung der Schleimhaut | |
| Spezielle Risiken der ÖGD | Sehr selten Loch in der Wand von Speiseröhre oder Magen | Perforation |
| Spezielle Risiken der ÖGD | Im Ernstfall ist eine Notoperation notwendig | Notfalloperation bei schwerer Perforation erforderlich |
| Vor der Untersuchung | Mindestens 6 Stunden nichts essen oder trinken | Nüchternheit für mindestens 6 Stunden |
| Vor der Untersuchung | Klare Flüssigkeiten bis 2 Stunden vorher erlaubt | |
| Vor der Untersuchung | Rücksprache bei blutverdünnenden Medikamenten | Rücksprache bei Antikoagulation erforderlich |
| Nach der Untersuchung (allgemein) | Etwa 30 Minuten Überwachung | Postinterventionelle Überwachung für ca. 30 Minuten |
| Nach Sedierung | Am Untersuchungstag nicht Auto fahren | Fahrverbot am Untersuchungstag nach Sedierung |
| Nach Sedierung | Kein Alkohol | Alkoholkarenz |
| Nach Sedierung | Nicht rauchen | Nikotinkarenz |
| Nach Sedierung | Keine Maschinen bedienen | |
| Nach Sedierung | Begleitperson notwendig | |
| Nach Sedierung | Arbeitsunfähigkeit am Untersuchungstag | |
Begrüßung + Plan
Guten Tag, Frau Merkel.
Mein Name ist Dr. … Ich möchte heute mit Ihnen über die geplante sprechen, die morgen durchgeführt werden soll. Dabei erkläre ich Ihnen den der Untersuchung, mögliche Risiken und worauf Sie vorher und nachher achten müssen. Wenn etwas ist, können Sie jederzeit Fragen stellen.
Bei Ihnen besteht der Verdacht eine Magenschleimhautentzündung. Mit der Magenspiegelung können wir die Speiseröhre, den Magen und den oberen Teil des genau anschauen und mögliche Entzündungen oder andere Veränderungen erkennen.
Verlauf
Die Untersuchung dauert normalerweise 10 bis 15 Minuten.
Für die Untersuchung bekommen Sie entweder eine örtliche Betäubung den Rachen oder auf Wunsch ein kurzes Beruhigungsmittel, damit Sie entspannter sind und möglichst wenig von der Untersuchung .
Anschließend führen wir einen dünnen, flexiblen Schlauch vorsichtig den Mund ein. Über diesen Schlauch können wir die Speiseröhre, den Magen und den Zwölffingerdarm .
Während der Untersuchung wird etwas Luft , damit wir besser sehen können. Dadurch kann es später vorübergehend einem Druckgefühl oder Blähungen im Bauch kommen. Das ist normalerweise harmlos und verschwindet wieder von .
Falls nötig, können wir kleine Gewebeproben . Das nennt man Biopsie. Die Entnahme ist normalerweise nicht .
Komplikationen
Sie haben als Vorerkrankungen eine Refluxkrankheit und Vorhofflimmern. Außerdem nehmen Sie Marcumar . Da Marcumar das Blut verdünnt, müssen wir vorher genau , ob und wann das Medikament pausiert werden soll. Das entscheiden wir gemeinsam mit den behandelnden Ärzten, damit das Risiko Blutungen möglichst gering bleibt.
Wie bei jeder Untersuchung gibt es auch hier allgemeine Risiken und mögliche . Manche Menschen vertragen die Medikamente oder das Beruhigungsmittel nicht gut. Außerdem kann es zu Kreislaufproblemen wie Schwindel oder niedrigem Blutdruck . Blutungen oder Infektionen sind selten, aber grundsätzlich möglich.
Spezielle Risiken der Magenspiegelung sind Reizungen oder kleine Verletzungen der . Sehr selten kann es zu einem Loch in der Wand der Speiseröhre oder des Magens kommen. In so einem Fall wäre möglicherweise eine Notoperation . Insgesamt ist das Risiko aber sehr gering.
Berücksichtigungen
Wichtig ist, dass Sie vor der Untersuchung nüchtern . Das bedeutet: mindestens sechs Stunden vorher nichts essen und nichts trinken. Klare Flüssigkeiten wie Wasser dürfen Sie meistens bis zwei Stunden vorher .
Nach der Untersuchung bleiben Sie noch ungefähr 30 Minuten bei uns zur .
Falls Sie ein Beruhigungsmittel bekommen, dürfen Sie am selben Tag nicht selbst Auto fahren, keine Maschinen bedienen und keinen Alkohol trinken. Auch Rauchen sollten Sie . Außerdem brauchen Sie eine Begleitperson, die Sie nach Hause . Am Untersuchungstag sollten Sie außerdem nicht arbeiten.
Haben Sie im Moment noch Fragen oder gibt es etwas, das ich noch genauer soll?
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